¿Qué pruebas podría necesitar después del diagnóstico?
Después de un diagnóstico de CML, es probable que necesite otras pruebas. Con estas pruebas, los proveedores de atención médica obtienen más información sobre el cáncer y sobre cómo tratarlo. Algunas de estas también se pueden usar para comprobar la eficacia del tratamiento o para detectar signos de reaparición de la LMC. Hable con el equipo de atención médica si tiene alguna pregunta sobre estas u otras pruebas.
Podrían hacerle las siguientes pruebas:
Pruebas de diagnóstico por imágenes
Pueden hacerse pruebas de diagnóstico por imágenes si el proveedor de atención médica sospecha que la LMC está causando un problema en otra parte del cuerpo. Por ejemplo, pueden servir para determinar la extensión de la leucemia, comprobar el tamaño del bazo o detectar otros problemas, como una infección. Estas pruebas pueden incluir lo siguiente:
Tomografía computarizada
En esta prueba se emplea una serie de radiografías y una computadora para crear imágenes detalladas de los tejidos del interior del cuerpo. En una tomografía computarizada se pueden detectar ganglios linfáticos agrandados, un bazo inflamado o focos de infección en los órganos.
Durante la prueba, se acostará quieto en una camilla mientras esta se desliza por el centro del tomógrafo en forma de aro. Durante la exploración, pueden pedirle que contenga la respiración una o más veces. Pueden pedirle que beba un medio de contraste luego de tomar la primera tanda de imágenes. Con este tinte se pueden observar las zonas anormales del cuerpo. El medio de contraste se eliminará a lo largo del día siguiente a través de las evacuaciones intestinales. Si recibe el medio de contraste por vía intravenosa en el brazo, es posible que se produzca una sensación de calor en el cuerpo durante unos minutos. En pocas ocasiones, puede causar urticaria u otras reacciones alérgicas. Avísele al técnico de la prueba si no se siente bien durante el procedimiento.
Resonancia magnética
En esta prueba se usan imanes grandes, ondas de radio y una computadora para crear imágenes detalladas de los tejidos del interior del cuerpo. Esta prueba puede ser útil para determinar si la leucemia se ha propagado al cerebro. Quizás le inyecten un medio de contraste antes de la prueba. En esta prueba, permanece acostado en una camilla mientras pasa por un escáner largo en forma de tubo. La duración de la prueba puede ser de una hora o más. Dígale al técnico si tiene miedo a los espacios cerrados (claustrofobia). Antes de la prueba, pueden administrarle medicamentos que lo ayuden a relajarse o le den sueño.
Ecografía
En esta prueba se usan ondas de sonido y una computadora para crear imágenes de los tejidos del interior del cuerpo. En la prueba se puede determinar si hay órganos inflamados, como el bazo. La prueba no es dolorosa y solo dura unos minutos. Usted se acuesta sobre una camilla. Se le pone un gel en la piel sobre la zona que se examinará. A continuación, se frota sobre la piel una varilla denominada transductor. Las imágenes aparecen en la pantalla de la computadora.
Análisis de sangre
Se le puede tomar una muestra de sangre para analizarla en un laboratorio. En los análisis de sangre se puede medir el número de los distintos tipos de células de la sangre, como los glóbulos blancos y las plaquetas. Sus niveles deberían volver a la normalidad si el tratamiento está funcionando.
Biopsia de la médula ósea
Una biopsia es una pequeña muestra de tejido que se extrae y se analiza en un laboratorio. Este procedimiento se hace mediante la extracción de pequeñas muestras de médula ósea para su análisis. Las muestras de médula ósea suelen tomarse de la parte posterior del hueso de la cadera (pelvis). En el aspirado de la médula ósea, se adormece la zona de la cadera. A continuación, se coloca una aguja fina y hueca en el hueso de la cadera. Con una jeringa, se extrae una pequeña cantidad de líquido de la médula ósea. Tal vez sienta algo de dolor en el momento en que se extrae la médula ósea. La biopsia de médula ósea suele hacerse justo después del aspirado. Se extrae un pequeño trozo de hueso y médula con una aguja un poco más grande que se introduce en el hueso. La biopsia también puede producir algo de dolor por un instante.
Se pueden analizar muestras de biopsia de médula ósea para determinar si aún hay células leucémicas en la médula ósea. Con esto se puede comprobar la eficacia del tratamiento. Entre las pruebas que pueden hacerse se incluyen las siguientes:
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Citogenética. Para esta prueba, se cultivan células en un laboratorio durante una semana o más. Después se tiñen los cromosomas del interior de las células con tintes especiales y se observan con un microscopio. Con esta prueba suelen detectarse problemas importantes en los cromosomas. Sin embargo, los cambios más pequeños quizás no aparezcan.
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Hibridación fluorescente in situ (FISH). En esta prueba se buscan cambios en los cromosomas. Las células de la muestra se tiñen con medios de contraste fluorescentes que solo se adhieren a ciertas partes de los cromosomas. Luego, las células se observan con un microscopio usando una luz especial. En esta prueba, se pueden encontrar algunos cambios cromosómicos que no se pueden ver con las pruebas citogenéticas estándar. Además, es una prueba más rápida.
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Reacción en cadena de la polimerasa (PCR). Es una prueba muy sensible en la que se pueden detectar incluso niveles muy bajos del gen BCR-ABL en una muestra. Con la prueba PCR se aumenta o amplifica la cantidad de material genético de una muestra para que sea más fácil detectarlo.